Ginecomastia

Ginecomastia
Será que cirurgia plástica é algo relacionado apenas com o sexo feminino? Óbvio que não! Sabemos que o numero de homens que buscam aprimorar o visual e aumentar a auto-estima-se tem crescido consideravelmente.
Alguns deles, particularmente adolescentes, sofrem com o desenvolvimento do tecido mamário masculina - a chamada Ginecomastia. Hoje com medicamentos e/ou cirurgia este pequeno problema poderá ser solucionado rapidamente.
Para saber mais sobre GINECOMASTIA leia os artigos abaixo:

Ginecomastia – que perguntas devo fazer ao cirurgião?

Perguntas a Serem Feitas ao Cirurgião Sobre a Mamoplastia Redutora Masculina

Conhecimento é poder, então instrua-se sobre os fatos, antes de tomar qualquer decisão sobre amamoplastia redutora masculina. Aqui você encontra uma lista de checagem que o ajudará a encontrar o seu Próprio Cirurgião Perfeito.

Eu sou um bom candidato para a mamoplastia redutora masculina?
As minhas expectativas descritas são realistas?
Onde será feita a cirurgia?
Quanto tempo durará o procedimento?
Que tipo de anestesia é usada?
Qual é a sua experiência em realizar mamoplastia redutora masculina?
Posso ver suas qualificações?
Peça para ver fotografias do ‘antes’ e do ‘depois’ de casos de ginecomastia em mamoplastias redutoras masculinas.
Que porcentagem de pacientes de mamoplastia redutora masculina teve complicações pós-cirúrgicas significativas?(os cirurgiões devem revelar essa informação a você)
Quem estará auxiliando na minha mamoplastia redutora masculina? Posso ver suas qualificações?
Quanto custará minha mamoplastia redutora masculina?
Você oferece financiamento ao paciente? (planos de pagamento flexíveis para sua cirurgia)
Você irá repetir/corrigir procedimentos caso eles não alcancem as metas estabelecidas? Se for o caso, eu terei que pagar novamente?
Peça para analisar o procedimento exato que você está considerando fazer, antes de se decidir pela cirurgia, se você não tem certeza (isto poderia ser feito com um videotape ou mesmo na vida real)
Qual é o período de recuperação e de cicatrização para mamoplastia redutora masculina? Quando eu posso voltar às atividades da vida normal?
Você já teve a cobertura do seguro por malversação negada, revogada, suspensa?
Peça e faça um follow-up sobre as referências dos pacientes (isto pode ser importantíssimo para descobrir como é realmente o seu cirurgião e o nível de satisfação dos pacientes que ele teve no passado).

Ginecomastia – recuperação da cirurgia e cicatrização

O tempo de recuperação da ginecomastia varia de paciente para paciente. Você sentirá um pouco de desconforto após a mamoplastia redutora masculina- isto irá durar de alguns dias a várias semanas e pode ser controlado com medicamentos receitados por seu médico. É também muito comum sentir um pouco de dormência advinda dos nervos em torno da área das mamas. A maior parte desses sintomas some com o passar do tempo, enquanto há a cicatrização.

Você deve ter alguém para levá-lo até sua casa após sua mamoplastia redutora e para ajudar você a ficar afastado das tarefas durante um ou dois dias, se necessário. Serão dadas orientações específicas por seu cirurgião de ginecomastia que podem incluir como cuidar do (s) local(is) da cirurgia de ginecomastia, medicamentos para serem utilizados no local da cirurgia ou ingeridos para auxiliar na cicatrização e reduzir o risco de infecção, orientações específicas a respeito do que observar no local da cirurgia ou em sua saúde em geral, e quando fazer a consulta de retorno de sua operação com seu cirurgião plástico.

Você precisará usar uma faixa de compressão continuamente por uma ou duas semanas após a cirurgia deginecomastia, e à noite, por algumas semanas, após a cirurgia. A pior fase do inchaço irá diminuir nas primeiras semanas, mas pode levar três meses ou mais antes que os resultados finais se tornem aparentes.

Seu cirurgião também o aconselhará a descansar e dormir em uma posição elevada, e aplicar compressas frias para reduzir o inchaço. As suturas usadas em sua cirurgia de ginecomastia irão se dissolver naturalmente, então, não precisarão ser removidas.

Tente descansar o máximo de tempo possível, assim a recuperação de sua cirurgia de ginecomastia será muito mais rápida. O cirurgião de sua ginecomastia provavelmente recomendará que você faça caminhadas o mais rápido possível, após sua cirurgia, para ajudar a reduzir o inchaço e diminuir as chances de desenvolver a formação de coágulos sanguíneos nas pernas, o que pode ser extremamente perigoso.

Você pode retornar ao trabalho assim que se sentir bem o suficiente. Isto pode ser dentro de um ou dois dias, após a cirurgia. Seu cirurgião pode aconselhá-lo a evitar sexo durante uma a duas semanas, e exercícios pesados por três semanas. Você também será alertado para evitar qualquer esporte ou trabalho que ponha em risco a área do peito, por pelo menos quatro semanas. Isto levará cerca de um mês, antes que você esteja apto a desempenhar suas atividades normais, após a mamoplastia redutora masculina.

Evitar expor as cicatrizes de sua cirurgia de ginecomastia ao sol por pelo menos seis meses, porque as cicatrizes podem se tornar escuras permanentemente, sob a luz do sol. Se você precisar expor essa pele, uso um bloqueador solar total.

Se a qualquer momento, durante sua recuperação da cirurgia de ginecomastia você sentir falta de ar, dor no peito, ou batidas cardíacas diferentes, procure por atenção médica imediatamente. Caso quaisquer dessas complicações ocorram,você precisará de hospitalização e tratamento adicional.
Se você experimentar quaisquer sintomas que você não estava esperando, ou se estiver sentindo dor significativa, você deve contatar seu cirurgião e equipe imediatamente.

Sinais de advertência a procurar:

Inchaço incomum, inesperado ou excessivo,
Líquido mal cheiroso ou com cor, saindo do corte,
Febre, com uma temperatura de 38°C (106°F) ou mais,
Dor severa,
Uma sensação intensa de queimação na área de seu peito.

Siga todas as instruções de seu cirurgião de ginecomastia para que sua recuperação da cirurgia de ginecomastia seja breve.

Ginecomastia – Perguntas Frequentes

Eu sou candidato à redução de mama masculina?

A pergunta mais importante que você deve fazer a você mesmo é: essa condição o aborrece, tanto psicologicamente quanto fisicamente? Talvez a resposta seja afirmativa, então você deve começar a reunir informações que o ajudarão a tomar uma decisão inteligente enquanto se consulta com um Cirurgião Plástico Certificado e Registrado que tenha experiência nesse tipo de cirurgia, obtendo informações através de web sites e referências.

Eu sou muito jovem para ter uma cirurgia de ginecomastia?

Em geral, nós recomendamos que você espere até os 18 anos para a cirurgia de ginecomastia. Existem algumas circunstâncias em que a pessoa deve considerar isto mais cedo. Para isto, você deve consultar um Cirurgião Plástico.

Como eu escolho o Cirurgião Plástico correto?

Como regra ele/ela deve ser um Cirurgião Plástico Registrado e Certificado e um membro do Conselho Regional de Medicina (verifique qual estado da federação ele pertence). E muito importante, o cirurgião deve ter experiência com este procedimento de ginecomastia especificamente. No mundo de hoje, a internet é uma ferramenta valiosa que pode ajudá-lo a tomar sua decisão, lendo conteúdos específicos e observando as galerias de fotos.

Uma comunicação aberta com a equipe de seu cirurgião e com o seu médico é de suma importância. Uma vez que você tenha se decidido por fazer a cirurgia, você deve entrevistar alguns cirurgiões e satisfazer suas dúvidas com respostas satisfatórias para todas as suas perguntas. Estar em harmonia com o cirurgião e com sua equipe antes da cirurgia é essencial para um resultado final de sucesso.
Que resultados eu posso esperar?

Você deve discutir isso com seu cirurgião antes da cirurgia, e se certificar de que compreendeu tudo o que está envolvido, enquanto mantém suas expectativas reais. Sei cirurgião experiente pode ajudá-lo com isso.

Quantos procedimentos em relação à ginecoplastia o cirurgião já fez? Em um mês, em um ano, em sua carreira?

Se ele tem uma experiência significativa em ginecoplastia, isso deve ser documentado de forma substancial com boas fotos pré e pós os procedimentos, como também com referências.
Quais são os riscos cirúrgicos?Veja a seção sobre Riscos Cirúrgicos.

Que tipo de cicatriz ficará?

Geralmente, periareolar (mais ou menos uma cicatriz de 2,5 cm na parte inferior da aréola) que é geralmente imperceptível. Algumas vezes, uma cicatriz pequena permanece na axila ou no peito após umalipoaspiração. Algumas pessoas precisam de procedimentos mais extensos, e isto deve ser discutido com seu cirurgião em detalhes antes da cirurgia.

Eu terei dores que necessitarão de medicamentos?

Geralmente, a dor é mínima, mas como nós queremos ter certeza que você estará confortável, nós daremos a você uma prescrição de medicamento para dor.

Quanto tempo eu devo tirar de licença do trabalho ou da escola?

Isto depende do tipo de trabalho que você faz e da extensão do procedimento cirúrgico. Geralmente, é em torno de três a dez dias, mas o tempo da cicatrização varia para cada indivíduo e deve ser discutido com seu cirurgião.

Como eu devo me preparar para a cirurgia?

Antes da cirurgia, você deve obter instruções detalhadas do consultório de seu cirurgião. Testes pré-operatórios são obrigatórios. Você deve parar de tomar medicamentos como aspirina, Advil, Vitamina E, e remédios fitoterápicos como Erva de São João e Ginkgo Biloba. Não deve beber ou se alimentar nas 8 horas antes da cirurgia. Chegar no dia da cirurgia usando uma roupa confortável que não seja justa ou apertada. Levar um acompanhante responsável para ficar com você no período da internação.

Que tipo de faixa/cinta eu usarei?

Minha preferência pessoal é uma elástica (faixa ACE) ou uma faixa cirúrgica. Algumas vezes uma faixa de gaze é suficiente.

Eu vou ter um dreno?

Geralmente não, mas em casos de sangramento excessivo, um dreno será necessário. Ele será removido em alguns dias após a cirurgia.

Eu vou ter que mudar o tipo de roupas que uso?
Isto depende da quantidade de sangramento ou vazamento de líquidos, e deve ser discutido com seu cirurgião. É sempre recomendado que tenha gaze esterilizada e fita cirúrgica em casa.

Ginecomastia – Aspectos Psicológicos e Sociais

A ginecomastia tem por característica esse aumento desordenado das glândulas mamárias masculinas, desde 0,5 centímetro, uma significativa parcela dos afetados se encontra neste caso, onde a regressão tende quase sempre a ser espontânea, em semanas ou meses, no máximo; a 5 ou 6,0 centímetros, o que representa uma ginecomastia de grande repercussão e que provavelmente só será tratada com cirurgias estéticas.

O tórax masculino, e consequentemente a musculatura do peitoral, é de grande atratividade ao sexo feminino, e portanto, uma região do corpo masculino, o qual o próprio homem procura cuidar e desenvolver, com exercícios, treinos, e muitas vezes até mesmo com drogas e suplementos; podemos então entender o porque de a ginecomastia, que atinge 40% dos homens, exercer tão forte estigma social pra essa população, que tanto entre jovens, quanto em adultos, gera insegurança, desânimo, depressão e solidão, uma vez que estes indivíduos portadores da ginecomastia acabam por afastarem-se dos meios sociais, com medo de chacotas e exclusões por parte dos demais.

A ginecomastia mais comum, apesar de bem frequente, acaba sendo mais percebida pelo próprio indivíduo que a desenvolveu, ou familiares e amigos muito próximos, pois essa alteração pode ser bem discreta, e apesar de não chamar a atenção social, causa em se portador, mudanças drásticas de atitude, frente a ginecomastia, como evitar lugares cheios, parar de sair em ocasiões sociais como festas e reuniões, e até mesmo parar de ir a praias, clubes e piscinas por medo e vergonha de tirarem a camisa. Muitas vezes a ginecomastia atinge os limites mais altos de seus valores de crescimento glandular mamário, permitindo que outras pessoas percebam a ocorrência dessa alteração em seus portadores, mesmo sob a roupa, nestes casos, a doença provavelmente já se instalou a algum tempo e permaneceu em crescimento constante, formando um tecido denso sob a mama, que só será retirado com cirurgias.

Como visto, a ginecomastia costuma ser motivo de constrangimento pessoal ao paciente em seus níveis mais avançados e muitas vezes passa a agir como fator limitante de atividades sociais e em grupo, vindo, portanto, a ser, uma das cirurgias estéticas mais procuradas pelo sexo masculino, buscando, principalmente, como resultado, a possibilidade de sua reintegração aos círculos e ambientes evitados desde a percepção da ginecomastia. Assim, é importante dizer que o paciente com ginecomastia, é um indivíduo penalizado e que se sente marginalizado, mesmo que esta marginalização exista apenas em sua cabeça, portanto, é indispensável que aqueles familiares e amigos que o rodeiam e entendem suas ânsias e preocupações, o auxiliem a lidar com a doença e seu tratamento, buscando suporte psicológico, se necessário, para evitar um afastamento social do paciente com ginecomastia, e acelerar sua reintegração com a comunidade, o mais rápido possível, e da melhor forma que esta, possa ser efetuada.

Aspectos Psicológicos e Sociais da Ginecomastia

Indivíduos do sexo masculino, que apresentam em alguma época da vida um aumento do volumedas mamas, são considerados portadores de ginecomastia, que apesar de ser uma patologia benigna,acaba afetando quase metade da população mundial masculina, em alguma época de sua vida. Aginecomastia tem por característica esse aumento desordenado das glândulas mamáriasmasculinas, desde 0,5 centímetro, uma significativa parcela dos afetados se encontra neste caso,onde a regressão tende quase sempre a ser espontânea, em semanas ou meses, no máximo; a 5 ou6,0 centímetros, o que representa uma ginecomastia de grande repercussão e que provavelmente sóserá tratada com cirurgias estéticas.

O tórax masculino, e consequentemente a musculatura do peitoral, é de grande atratividade aosexo feminino, e portanto, uma região do corpo masculino, o qual o próprio homem procura cuidare desenvolver, com exercícios, treinos, e muitas vezes até mesmo com drogas e suplementos;podemos então entender o porque de a ginecomastia, que atinge 40% dos homens, exercer tão forteestigma social pra essa população, que tanto entre jovens, quanto em adultos, gera insegurança,desânimo, depressão e solidão, uma vez que estes indivíduos portadores da ginecomastia acabampor afastarem-se dos meios sociais, com medo de chacotas e exclusões por parte dos demais.

A ginecomastia mais comum, apesar de bem frequente, acaba sendo mais percebida pelo próprioindivíduo que a desenvolveu, ou familiares e amigos muito próximos, pois essa alteração pode serbem discreta, e apesar de não chamar a atenção social, causa em se portador, mudanças drásticas deatitude, frente a ginecomastia, como evitar lugares cheios, parar de sair em ocasiões sociais comofestas e reuniões, e até mesmo parar de ir a praias, clubes e piscinas por medo evergonha de tirarem a camisa. Muitas vezes a ginecomastia atinge os limites mais altos de seusvalores de crescimento glandular mamário, permitindo que outras pessoas percebam a ocorrênciadessa alteração em seus portadores, mesmo sob a roupa, nestes casos, a doença provavelmente já seinstalou a algum tempo e permaneceu em crescimento constante, formando um tecido denso sob amama, que só será retirado com cirurgias.

Como visto, a ginecomastia costuma ser motivo de constrangimento pessoal ao paciente em seusníveis mais avançados e muitas vezes passa a agir como fator limitante de atividades sociais e emgrupo, vindo, portanto, a ser, uma das cirurgias estéticas mais procuradas pelo sexo masculino,buscando, principalmente, como resultado, a possibilidade de sua reintegração aos círculos eambientes evitados desde a percepção da ginecomastia. Assim, é importante dizer que o pacientecom ginecomastia, é um indivíduo penalizado e que se sente marginalizado, mesmo que estamarginalização exista apenas em sua cabeça, portanto, é indispensável que aqueles familiares eamigos que o rodeiam e entendem suas ânsias e preocupações, o auxiliem a lidar com a doença eseu tratamento, buscando suporte psicológico, se necessário, para evitar um afastamento social dopaciente com ginecomastia, e acelerar sua reintegração com a comunidade, o mais rápido possível,e da melhor forma que esta, possa ser efetuada.

Ginecomastia na Infância e Adolescência

A ginecomastia é uma afecção do organismo do homem, que pode atingir grande parcela da população masculina mundial, cerca de 40% do todo masculino, e é caracterizada pela hipertrofia das glândulas mamarias do indivíduo, devido a situações fisiológicas ou não. Essa afecção apesar de incômoda e frequente, poucas vezes se torna patológica, uma vez que a ginecomastia é considerada fisiológica em alguns períodos, definidos, da vida do paciente; como exemplo, a ginecomastia neonatal, puberal e na 3º idade, classificada como senil, tendem a ser consideradas dentro dos padrões esperados de normalidade, na maioria dos casos.

A ginecomastia neonatal pode ocorrer em até 90% dos recém-nascidos, e decorre, principalmente, devido ao recebimento do feto, através do cordão umbilical, de sangue materno com altos níveis de estradiol e progesterona, provenientes da placenta. Geralmente, a ginecomastia neonatal é bilateral, ou seja, ocorre nas duas mamas, e não é necessariamente assimétrica, além disso, alguns dos pacientes recém-nascidos podem apresentar uma descarga papilar, discreta ou moderada, conhecida por “leite-de-bruxelas”. A ginecomastia nessa etapa da vida costuma ser autolimitada e acaba por regredir sozinha até o 2º ou 3º bimestre de vida do neonato; sendo necessário o acompanhamento médico do pediatra e/ou neonatologista, para observar o paciente e indicar algum procedimento clínico ou cirúrgico necessário, caso isto não venha a ocorrer.

Já na puberdade, ocorre o segundo momento da ginecomastia fisiológica do homem, sendo que o tecido mamário dos pacientes, em até 50% dos casos entre meninos de 10 a 16 anos, pode alcançar tamanho entre 0,5 e 1,0 cm; no entanto, apenas menos de 10% dos meninos dessa idade, acabam por desenvolver ginecomastia mais acentuada, que pode ser detectada em exames clínicos, apenas pela observação. Geralmente, o pico de incidência da ginecomastia na puberdade ocorre aos 14 anos e tende a ser bilateral, tendendo, entretanto, a ser assimétrica. Nesta idade, a regressão ainda é espontânea, e existem apenas uma rara minoria de adolescentes que apresentam um aumento da glândula mamária acima de 5,0 cm, e com tecido mais denso, o que pode desenvolver-se sem regressão e que portanto demandará uma necessidade de resolução clínica e/ou cirúrgica, que será mais efetiva de acordo com a imediatismo dos cuidados e procedimentos adotados pelos médicos e responsáveis do paciente com a ginecomastia; além de cuidados psicoterapêuticos com o indivíduo alvo da afecção, pois deve-se levar em conta que este é um período confuso e de crescimento do jovem, que muitas vezes tem dificuldade em aceitar, entender e resolver seu problema, devido a interações e cobranças da sociedade em que o mesmo se inclui.

Ginecomastia e Cirurgia Reparadora

Uma vez que a ginecomastia afeta cerca de 40% da população masculina mundial, a demanda por cirurgias plásticas reparadoras e estéticas ocorre em uma crescente, sendo até mesmo, classificada como um das mais procuradas cirurgias estéticas por homens, e, portanto, o interesse tanto na ginecomastia, suas causas e complicações, quanto em suas formas de diagnóstico e tratamento, vêm sendo assunto de grande interesse na comunidade masculina de todas as partes.

A ginecomastia é uma doença benigna que se define pelo aumento dos tecidos mamários (glândulas), e que podem variar de poucos milímetros a até 5,0 centímetros de diâmetro, sendo assim, definem-se graus deginecomastia, em que a percepção da doença pode ser efetuada pelo próprio paciente.

A parte do fundo patológico da ginecomastia, que desenvolve-se na maioria das vezes secundariamente ao aumento dos níveis de andróginos e/ou diminuição dos níveis de hormônios masculinos normais, e que podem derivar de tumores, hipogonadismo e hipertireoidismo, existem as causas fisiológicas, como os períodos de alteração hormonal, como os neonatos, a puberdade, entre 10 e 16 anos, e o período de senilidade, principalmente após a sétima década de vida do homem, juntam-se a elas o contato com derivados de estrogênio, como cremes para a pele, e o uso de drogas, etanol, e substâncias anabolizantes, assim como algumas medicações, que podem alterar o fluxo de hormônios no corpo do paciente,propiciando o desenvolvimento da ginecomastia nos mesmos.

Independente do motivo do desenvolvimento da ginecomastia, uma vez que esta alcança um variante de crescimento avançada ou de longa duração, os tratamentos clínicos e etiológicos deixam de ser eficazes, e a ginecomastia parte então para ser tratada através de técnicas cirúrgicas reparadoras; seguindo geralmente um padrão cirúrgico de retirada do tecido glandular alterado através de uma pequena incisão na região antero-inferior da aréola, complementada pela lipoaspiração do local.

As técnicas cirúrgicas podem variar, no entanto, frente a quantidade de tecido, sua densidade, e outras características pessoais do paciente. No geral as técnicas para ressecção da ginecomastia englobam quatro vertentes principais: excisão de tecido mamário, apenas; lipoaspiração tumescente, com retirada de gordura, mas sem retirar a pele; lipoaspiração mais excisão de tecido mamário, e excisão completa de tecido mamário e pele, mais lipoaspiração.

Na maioria dos casos de ginecomastia, a cirurgia pode ocorrer pela manhã, e segundo a boa evolução do paciente, sua alta é programada para o final da tarde, geralmente utilizando-se de uma malha compressiva que o acompanhará algumas semanas após a cirurgia de ginecomastia. Temos no período pós-operatório algumas restrições quanto a movimentação do paciente e ao uso da força do mesmo, tornando-se proibido dirigir por pelo menos 15 dias, e o retorno de suas atividade normais, sem excesso de esforço, se dá por volta de 7 dias. Após 1 mês da cirurgia de ginecomastia, o paciente é liberado do uso da malha compressiva e as atividade gerais e exercícios físicos são liberados.

FONT:

http://www.portalcirurgiaplastica.com.br/ginecomastia/